术前化疗对中晚期食管癌转移淋巴结作用的临床研究

摘要

目的 探讨术前化疗对中晚期食管癌转移淋巴结的治疗作用和应用价值。方法 对1996年5月－1999年12月收治且资料完整的中晚期食管癌患者97例的手术后原发灶和淋巴结的病理结果进行分析，术前化疗组62例，单纯手术组35例。结果 原当灶组织学完全缓解7例，4例原发灶无癌细胞残留；但1例有纵隔淋巴结转移，3例有腹腔淋巴结转移。7例病变仅仅浸及黏膜下。术前化疗组纵隔淋巴结转移比例和转移度分别为16．1％和4．7％，单纯手术组为65．7％和34．2％，术前化疗组腹腔淋巴结转移比例和转移度分别为25．8％和6．6％，单纯手术组为48．6％和12．0％，两者差异显著（P＜0．05）。结论 术前化疗对转移淋巴结有治疗作用。术前化疗组手术后转移淋巴结的完全缓解率较低可能是食管癌术前化疗＋手术治疗后远期效果不佳的原因。对术前化疗有效的患者，原发病灶的完全切除和区域淋巴结的彻底清扫十分重要。