术前急性超容血液稀释用于肝肿瘤手术患者的临床研究

摘要

目的探讨术前以6％中分子羟乙基淀粉（130／0．4，万汶）行急性超容血液稀释（AHHD）在肝肿瘤手术患者中的安全性。方法30例ASAI-Ⅱ级的肝肿瘤患者，随机分为AHHD组（15例）和对照组（15例）。AHHD组全麻插管后在20—30min内输入万汶15ml／kg。对照组仅常规输入乳酸林格液[6—8ml／（kg·h）]。术中连续监测心率（HR）、平均气道压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（P^ET，CO2）。术毕记录输液量、失血量和输血量。在AHHD前、AHHD后15min、手术结束时和术后第1天，各时点抽取动、静脉血液样本行血气分析、血常规和凝血功能检测。结果两组组间比较，输入异体血例数差异有统计学意义（P〈0．05）；AHHD组血液稀释后CVP显著高于血液稀释前（P〈0．01）；AHHD组红细胞压积（Hct）在血液稀释后显著降低（P〈0．05）。结论肝肿瘤手术患者术前用万汶行AHHD是安全、有效的，能有效地减少手术期间异体输血的机会和数量。