更昔洛韦治疗婴儿轻型和中重型淤胆型巨细胞病毒性肝炎的疗效及安全性

摘要

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿轻型和中重型淤胆型巨细胞病毒性肝炎的疗效及安全性。方法分析82例淤胆型巨细胞病毒性肝炎患儿的临床资料。根据病情严重程度将患儿分为两组,初诊时血清总胆红素（TBil）≤171μmol/L为轻型组（38例）,TBil＞171μmol/L为中重型组（44例）;所有患儿均予更昔洛韦抗病毒治疗[5 mg/（kg·次）,静脉滴注,2次/d,21d],同时给予护肝、利胆、退黄及营养支持治疗;观察两组患儿临床表现、肝脏生化指标及治疗过程中不良事件发生率。结果轻型组患儿治疗前后TBil、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）分别为（107±7）、（66±4）μmol/L,（74±6）、（42±3）μmol/L,（84±6）、（45±4）U/L,（146±18）、（97±9）U/L,中重型组患儿治疗前后分别为（287±20）、（167±12）μmol/L,（192±17）、（109±11）μmol/L,（171±17）、（92±8）U/L,（321±35）、（207±26）U/L,治疗后两组患儿上述肝脏生化指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）;两组肝脏生化指标下降程度比较差异无统计学意义;中重型组患儿不良事件发生率较轻型组高[75%（33/44）比47%（18/38）]。结论更昔洛韦在婴儿轻型和中重型淤胆型巨细胞病毒性肝炎治疗中疗效确切,但中重型患儿不良事件较多。