彩色多普勒超声对门静脉癌栓肝动脉血流动力学变化的研究

摘要

目的探讨肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时的肝动脉血流动力学变化。方法将60例肝细胞癌合并门静脉主干癌栓患者根据癌栓对门静脉主干的阻塞程度分为部分性阻塞组和完全性阻塞组,每组30例,应用彩色多普勒超声测量肝固有动脉内径（PHA-D）、收缩期最大血流速度(Vmax)以及阻力指数（RI）,并与80例肝细胞癌无门静脉癌栓患者（肝癌组）和20例健康体检者（对照组）作对比。结果对照组、肝癌组、部分性阻塞组、完全性阻塞组PHA-D分别为（0.33±0.05）、（0.44±0.04）、（0.45±0.04）、（0.61±0.07）cm,Vmax分别为（31.32±9.31）、（66.76±20.34）、（68.16±21.96）、（132.65±38.84）cm/s,RI分别为0.75±0.08、0.68±0.13、0.65±0.11、0.55±0.10。肝癌组、部分性阻塞组、完全性阻塞组PHA-D、VmaxRI与对照组比较差异均有统计学意义（p＜0.01或＜0.05）;完全性阻塞组PHA-D、VmaxRI与肝癌组和部分性阻塞组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论肝细胞癌合并门静脉主干癌栓时,肝动脉血流量明显代偿性增加,RI明显减低,但肝动脉血流动力学的改变主要取决于癌栓对门静脉主干的阻塞程度,而并非取决于门静脉癌栓的有无。