子宫坏疽穿孔致弥漫性腹膜炎误诊胃穿孔一例报告

摘要

妇科炎性反应较常见,但子宫炎性反应引起坏疽穿孔临床少有报道.病程发展不典型,易误诊漏诊.现将1例报道如下. 患者 女,76岁,因"发热5d,突发全腹痛4h"拟"弥漫性腹膜炎、胃肠穿孔?"入院.2个月前有妇科炎症、宫腔积液病史,4d前在某医院因"发热2d"拟"上呼吸道感染"给以先锋霉素治疗无效.10h前有下腹隐痛,4h前进食后突发全腹痛.入院时:体温36.6℃急性痛苦貌,巩膜无黄染,全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,妇科检查有脓性分泌物.直肠指诊(-),腹部立位片:右膈下游离气体.白细胞计数23×109/L,中性粒细胞0.863.