细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物在甲状腺结节鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨细针吸取细胞学联合免疫组织化学标记物（p53、半乳糖凝集素-3）在细针穿刺组织标本中的表达及其对甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法选择住院行甲状腺结节手术的患者185例,术前均行甲状腺细针吸取细胞学检查和免疫组织化学标记物检测。结果细针吸取细胞学检查在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的敏感度、特异度及诊断准确率分别为75.0%（21/28）、85.4%（134/157）和83.8%（155/185）。p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率分别为60.7%（17/28）、85.7%（24/28）,联合检测表达率为50.0%（14/28）,在甲状腺良性病变的表达率分别为0、5.1%（8/157）,联合检测表达率为1.3%（2/157）。p53、半乳糖凝集素-3在甲状腺恶性病变细针吸取细胞标本中的表达率及联合检测表达率明显高于其在甲状腺良性病变的表达率,差异有统计学意义（P＜0.05）。细针吸取细胞标本上单独或联合检测p53和半乳糖凝集素-3在鉴别甲状腺结节良、恶性方面的诊断准确率[94.1%（174/185）、93.5%（173/185）和91.4%（169/185）]均明显高于细针吸取细胞学诊断的准确率83.8%（155/185）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论p53、半乳糖凝集素-3与细针吸取细胞学检查联合检测,对术前鉴别诊断甲状腺结节的良、恶性具有较高的辅助价值。