急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落程度与预后关系的研究

摘要

目的探讨急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ST段回落程度与预后的关系。方法入选68例急性前壁心肌梗死行急诊PCI患者,术前及术后1 h测量ST段回落程度,分为ST段回落≥50%组（49例）和ST段回落＜50%组（19例）,于PCI后30、90和180 d时测量左心室射血分数（LVEF）,观察180 d内有无主要心血管不良事件（MACE）,对ST段回落程度与预后进行多因素相关性分析。结果 ST段回落≥50%组PCI后30、90和180 d时LVEF显著高于ST段回落＜50%组[（53.25±6.82）%比（50.82±4.83）%、（54.28±5.76）%比（51.08±3.62）%、（55.64±4.28）%比（50.27±4.23）%]（P＜0.05）。在180d的随访中,ST段回落≥50%组MACE发生率[12.2%（6/49）]显著低于ST段回落＜50%组[36.8%（7/19）]（P＜0.05）。Cox多因素回归分析表明,合并糖尿病、Killip分级ⅡⅣ级和ST段回落＜50%是随访180 d内发生MACE的独立预测因子（P＜0.05）。结论急性前壁心肌梗死急诊PCI后ST段回落≥50%与LVEF相关,是180 d内发生MACE的独立预测因子,糖尿病及术前心功能对术后ST段回落有影响。