淋巴结转移数与淋巴结转移率对胃癌预后影响的比较研究

摘要

目的评价淋巴结转移数（NLMN）与淋巴结转移率（RLMN）对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析98例行胃切除术胃癌患者的临床资料,应用受试者工作特征（ROC）曲线对NLMN及RLMN进行分析,得出各自临界值,并以此临界值进行生存分析,比较临界值上下的5年生存率。结果 ROC曲线显示NLMN的临界值为5个[敏感度为85.8%,特异度为91.1%,ROC曲线下面积（AUC）为0.91],RLMN的临界值为21.5%（敏感度为83.9%,特异度为49.3%,AUC为0.69）,NLMN的敏感度及特异度均高于RLMN（P＜0.05）。进一步生存分析显示NLMN＜5个和≥5个的患者生存时间分别为63.2～65.5（64.4±0.6）个月和53.8～60.6（57.2±1.8）个月;5年生存率分别为87.0%（20/23）和62.7%（47/75）,NLMN＜5个患者的5年生存率高于NLMN≥5个患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;RLMN＜21.5%和≥21.5%的患者生存时间分别为62.2～65.5（63.9±0.8）个月和53.8～63.2（61.1±1.1）个月;5年生存率分别为80.4%（41/51）和55.3%（26/47）,RLMN＜21.5%患者的5年生存率高于RLMN≥21.5%患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 NLMN相对于RLMN对胃癌预后的评估价值更为可靠。