经皮电神经刺激对脑卒中后肩手综合征患者交感神经皮肤反应的影响

摘要

目的观察经皮电神经刺激（TENS）治疗脑卒中后肩手综合征（SHSAS）的疗效及对患者交感神经皮肤反应（SSR）的影响。方法采用随机数字表法将68例脑卒中后肩手综合征患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上辅以TENS治疗,治疗3周为1个疗程。于治疗前、治疗3周后采用视觉模拟评分法（VAS）评定患者偏瘫侧肢体疼痛及水肿程度,同时对偏瘫侧上肢进行交感神经皮肤反应（SSR）检查。结果 2组患者分别经3周治疗后,发现治疗组偏瘫侧肢体疼痛及水肿VAS评分均较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）。治疗前2组患者SSR潜伏期、波幅、异常率组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,分别经3周治疗后,发现2组患者SSR潜伏期、异常率均较治疗前明显改善（P＜0.05）,并且上述指标均以治疗组的改善幅度较显著（P＜0.05）;2组患者SSR波幅治疗前、后均无显著变化（P＞0.05）。通过相关性分析发现,2组患者SSR潜伏期、异常率与VAS评分具有正相关性（P＜0.05）,SSR波幅与VAS评分无明显相关性（P＞0.05）。结论在常规康复训练基础上辅以TENS治疗,能进一步改善SHSAS患者偏瘫侧肢体疼痛及肿胀程度,降低SSR异常率,同时本研究结果还提示SSR可作为SHSAS患者的疗效评定指标之一。