小剂量阿奇霉素对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者外周血内TNF-α、IL-8、CRP水平及肺功能的影响

摘要

目的 探讨小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及外周血炎性因子的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月我院呼吸科收治的100例COPD患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各50例,对照组患者行扩张支气管药和祛痰药等COPD常规治疗方案,观察组患者于对照组基础上增加小剂量阿奇霉素口服治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗6个月后第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)等肺功能指标和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)等外周血炎性因子及动脉血氧分压(PaO2)及痰标本病原菌耐药性的变化情况.结果 与治疗前比,治疗6个月后观察组患者的PaO2、FEV1、FEV1/FVC及FEV1％明显升高(P ＜0.05),外周血炎性因子TNF-α、IL-8及CRP明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗6个月后观察组患者的PaO2、FEV1、FEV1/FVC及FEV1％等肺功能指标和外周血炎性因子指标均得到了显著改善,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者治疗前、治疗6个月后痰标本病原菌及阿奇霉素最小抑菌浓度(MIC)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量阿奇霉素用于稳定期老年COPD患者可明显改善肺功能并降低气道炎症反应,值得进一步临床推广.