长沙市3至6岁学龄前儿童足姿指数的横断面研究

摘要

目的研究长沙市3～6岁学龄前儿童足姿指数（foot posture index,FPI）随生长发育的变化及其影响因素。方法 2019年4月1日至2019年6月1日,在湖南省长沙市城区（5个区）按单纯随机抽样的方法挑选10所幼儿园（每个区抽取2所幼儿园）,选取500位年龄在3～6岁的儿童。排除外观行走步态异常、有足部畸形;神经、骨骼、肌肉系统疾病;近半年内有下肢或脊柱骨折、手术史,踝部急、慢性损伤病史及有难产史的儿童。最终453名3～6岁学龄前儿童（男童260名和女童193名）纳入研究,年龄中位数为4.7岁。采用足姿指数操作者使用手册（foot posture index-6 items operator’s manual,FPI-6）对受试儿童足部进行FPI测量。FPI由6项评分指标的评分代数相加所得,其中单侧足FPI值为2次测量平均值,记左足FPI平均值为LFPI,右足FPI平均值为RFPI,双侧足FPI平均值为TFPI。LFPI、RFPI、TFPI的取值范围均在（-12～+12）之间。性别、年龄、体重指数（body mass index,BMI）与LFPI、RFPI分型间的差异比较采用卡方检验或Fisher确切概率法、Kruskal-WallisH检验、多组独立样本的秩和检验及多重比较进行分析。Spearman相关分析分析体重、BMI与LFPI、RFPI的相关性。结果 TFPI中位值为3（2,5）,LFPI中位值为3（2,4.5）,RFPI中位值为4（2,5）。最多见的足姿类型是正常足型（366例）和扁平或有旋前倾向的足型（71例）。RFPI分型与性别间的相关性差异有统计学意义（χ2=6.116,P=0.039）。年龄与LFPI （H=4.787,P=0.568）、RFPI （H=3.988,P=0.670）分型之间的总体分布位置相同。体重与LFPI、RFPI之间的相关性均无统计学意义（P值分别为0.176、0.078）。BMI分级与LFPI分型之间总体分布位置不全相同（H=9.841,P=0.020）。就左足而言,对BMI进行多重比较发现,消瘦组LFPI与正常组、超重组之间的总体分布位置不同（α’值分别为0.002和0.005）。结论 FPI随年龄增长无明显变化趋势,RFPI分型受性别影响,LFPI分型受BMI分级的影响。