先天性食管闭锁食管肌层超微结构及神经递质表达的研究

摘要

目的对先天性食管闭锁患儿食管肌层进行电镜观察和免疫组化检测,研究其超微结构变化及神经递质表达的特点。方法食管闭锁组:2003年6月~2004年6月间新生儿先天性食管闭锁伴食管气管瘘远端食管肌层组织10例;对照组:非食管疾病死亡新生儿食管中段组织10例。分别进行HE染色光镜观察、透射电镜观察和NSE、SP、VIP和NOS的免疫组化检测。结果光镜下,食管闭锁组肌间神经丛分布稀疏,4.2±0.6/10×视野,神经节细胞减少,细胞核偏位,深染。电镜下,食管闭锁组平滑肌纤维线粒体肿胀,内质网扩张。线粒体细胞膜边缘现象明显。在肌间神经丛突触末梢中,核心小泡/清亮小泡较对照组明显增高（0.511±0.139vs0.192±0.020,P＜0.05）。免疫组化染色食管闭锁肌间神经丛及神经节细胞的NSE,SP表达阳性率分别为20%和10%,明显低于对照组（90%和80%,P＜0.05）;VIP和NOS表达阳性率分别为90%和90%,明显高于对照组（30%和10%,P＜0.05）。结论食管闭锁患儿食管肌层存在内源性神经结构缺陷和神经递质表达异常。