保留睾丸手术治疗儿童睾丸畸胎瘤疗效观察

摘要

目的评价保留睾丸手术治疗原发性儿童睾丸畸胎瘤的疗效。方法对2001年1月～2007年9月收治29例原发性睾丸畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患儿,均为单侧,平均发病年龄43,9个月（50d～12岁）。所有患儿均表现为患侧阴囊内无痛性肿块,且经术前B超证实。除1例50d 患儿的甲胎蛋白（AFP）超出正常范围外,其余28例的 AFP 检查结果均在正常范围内。29例患儿中21例（72%）行保留睾丸手术,其余8例因睾丸中无正常睾丸组织而行根治性睾丸切除术。所有病例术中冰冻与术后石蜡切片病理检查结果一致,均为睾丸畸胎瘤,其中成熟型27例,不成熟型2例（均行根治性睾丸切除）。29例患儿术后随访至今,平均49.7个月（12～92个月）。均未出现肿瘤复发、转移等并发症。21例保留睾丸组织的患儿术后 B 超随访患侧睾丸无萎缩。结论原发性儿童睾丸畸胎瘤应首选考虑尽可能保留睾丸组织。治疗方法的选择有赖于术前 AFP、B超以及术中对病变的评价、冰冻检查结果。