关节镜下可吸收钉内固定治疗儿童与青少年胫骨髁间棘骨折

摘要

目的探讨关节镜下复位可吸收软骨钉固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁间棘骨折的疗效。方法2012年,治疗手法复位失败的Ⅲ型新鲜胫骨髁间棘撕脱性骨折患儿11例,其中男4例,女7例;平均年龄10岁。首先关节镜下探查是否有合并伤并予以处理,确定骨折块及交叉韧带损伤情况,之后行关节镜下复位内固定治疗。术后支具制动,早期功能锻炼。平均随访时间12个月（10~18个月）,Lachnmn试验、轴移试验评价膝关节稳定性,Lysholm评分评价膝关节功能,术后X线片评价骨折愈合情况及是否存在骨骺早闭。结果11例骨折均获得并维持满意的复位,无内固定断裂、骨块松动,感染等严重并发症发生,无关节活动受限,末次随访时Lachnmn试验、轴移试验均阴性,Lysholm膝关节功能评分（97.3±1.8）分,术后3个月内X线片显示骨性愈合,末次随访时X线片检查未见骺板早闭现象。结论关节镜下复位可吸收软骨钉固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁间棘骨折,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能,创伤小,避免二次手术。