免疫球蛋白G4鉴别诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌价值的荟萃分析

摘要

目的系统评价血清免疫球蛋白G4（IgG4）鉴别诊断自身免疫性胰腺炎（AIP）与胰腺癌的价值。方法计算机检索2015年4月1日前在Medline、EMBASE、Science Direct、Springer link、CBM、万方、维普以及中国知网数据库公开发表的有关血清IgG4鉴别诊断AIP与胰腺癌价值的英文文献,按照严格的纳入、排除标准筛选文献并提取数据,采用QUADAS量表进行文献质量评估,Stata12.0软件评估文献发表偏倚,用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和综合定量合成,计算汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,并绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线评估诊断效能。结果共纳入13篇英文文献1 403例患者,其中AIP患者448例,胰腺癌患者955例。IgG4鉴别诊断AIP及胰腺癌的汇总灵敏度为74%（95%CI70%~78%）,汇总特异度为93%（95%CI91%~95%）,阳性似然比为10.74（95%CI 7.16~16.11）,阴性似然比为0.25（95%CI0.17~0.35）,SROC曲线下面积为0.9340。结论血清IgG4鉴别诊断AIP与胰腺癌的诊断效能较高,误诊率低,可以作为早期诊断AIP的辅助指标之一。