超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床疗效

摘要

目的:比较超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)与胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)在治疗胸背部急性带状疱疹神经痛的疗效和安全性.方法:50例急性带状疱疹神经痛病人随机分为两组:超声引导下竖脊肌平面阻滞组和胸椎旁阻滞组,每组25例.两组病人均口服伐昔洛韦和加巴喷丁,记录阻滞前后的疼痛程度和睡眠质量、加巴喷丁用量、操作时间、操作疼痛分级、满意度和不良反应.结果:与治疗前相比,两组治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分降低、睡眠质量(quality of sleep,QS)评分增加(P<0.01);与胸椎旁阻滞组相比,竖脊肌平面阻滞组操作时间短、操作疼痛分级低、满意度高(P<0.01),加巴喷丁用量无变化.结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞和胸椎旁阻滞联合药物治疗急性带状疱疹神经痛均可达到较好疗效,竖脊肌平面阻滞操作简单安全、病人满意度更高.