基于帕累托分析的癌痛病人阿片类药物合理使用策略研究

摘要

目的:建立适用于临床的阿片类药物在癌痛个体化治疗中的使用策略.方法:应用帕累托分析癌痛病人与阿片类药物相关的癌痛治疗不合理主要、次要因素,然后有针对性的进行干预并比较干预效果.结果:23.8％(155/652)癌痛病人中存在不合理治疗情况,帕累托分析显示,主要不合理因素为:疼痛相关记录不完整、治疗药物选择不适宜、剂量调整理由不充分;次要不合理因素为:无阿片类药物不良反应防治措施;其他因素包括:更换药物时剂量换算不准确、疼痛滴定不规范、无癌痛治疗知情同意书.临床药师有针对性干预后,癌痛治疗合理率由76.2％提高至90.7％.结论:帕累托分析简便、易行、具有可操作性,可用于阿片类药物相关的癌痛治疗影响因素的实际评估,在此基础上的临床药师干预可有效促进病人癌痛治疗.