一项癌痛患者焦虑抑郁的回顾性队列研究

摘要

目的:调查癌痛患者的整体疼痛控制情况,评估并比较疼痛和无痛肿瘤患者的焦虑抑郁及影响因素.方法:为回顾性研究,恶性肿瘤患者按有无疼痛分两组行问卷调查.用BPI-C量表、状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)评估状态性焦虑(state anxiety,SA)和特质性焦虑(traitanxiety,TA)、Beck抑郁问卷(beck depression inventory,BDI-Ⅱ)评估疼痛、焦虑及抑郁,用逐步回归法分析两组患者焦虑和抑郁的影响因素.结果:共收集有效问卷121份(疼痛组62份、非癌痛59份).两组患者基线资料无显著差异(P＞0.05).疼痛组的最重和平均疼痛强度分别为7.46 (2.19)、5.71(2.23),疼痛对日常活动、睡眠和日常工作都有中度以上的影响.疼痛组各级抑郁人数、SA均值均显著高于无痛组,但TA均值无显著差异.疼痛组的BDI得分与最重疼痛程度和癌痛持续时间正相关,与疼痛缓解度负相关(R =0.81,F=17.80,P＜0.001);SA得分则与最重疼痛程度和肿瘤分期正相关(R=0.54,F=20.67,P＜0.001);未发现与疼痛患者TA得分相关的因素,也未发现任何变量与无痛患者的BDI、SA和TA得分相关.结论:癌痛控制不足仍普遍存在,显著影响患者的生活质量,也是导致患者焦虑和抑郁的主因.应动态评估癌痛并及时调整治疗,给予必要的心理支持.