简易吞咽激发试验在鼻咽癌放疗后吞咽障碍评估中的应用研究

摘要

目的 探讨简易吞咽激发试验(simple swallowing provocation test,SSPT)对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的诊断价值.方法 106例鼻咽癌患者放疗术后1年时分别采用SSPT、洼田饮水试验(kubota drinking test,KDT)及电视透视检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,分析SSPT、KDT与VFSS评估方法间的一致性及可靠性.结果 SSPT第一步诊断的灵敏度为72.41％,特异度为83.12％,阳性预测值为61.76％,阴性预测值为88.89％;SSPT第二步诊断的灵敏度为27.59％,特异度为98.70％,阳性预测值为88.89％,阴性预测值为78.35％;KDT的灵敏度为37.93％、特异度为80.52％,阳性预测值为42.31％,阴性预测值为77.50％;SSPT第一步、SSPT第二步、KDT与VFSS吞咽困难评分之间Kappa值分别为0.527、0.335和0.191.结论 简易吞咽激发试验是评估鼻咽癌放疗后吞咽障碍的一个安全、方便且有价值的方法,值得临床推广.