头颈部鳞状细胞癌远处转移的相关因素分析

摘要

目的　探讨头颈肿瘤远处转移的相关影响因素。方法　对 5 32例头颈部原发鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、临床分期、T分级、N分级、原发癌部位、原发癌浸润深度、原发癌病理分级、有无颈淋巴结转移、颈阳性淋巴结数目、颈淋巴结转移累及区域、颈阳性淋巴结破膜情况等临床病理因素 ,用 χ2 检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析 ,并用Kaplan Meier法对发生远隔部位转移患者进行生存分析。结果　在 5 32例头颈部原发鳞状细胞癌患者中 ,6 0例 (11 3% )发生远处转移。单因素分析显示 ,临床分期 (P =0 0 12 6 )、T分级 (P =0 0 0 82 )、原发癌部位 (P =0 0 0 11)、原发癌浸润深度 (P =0 0 0 0 5 )、有无颈淋巴结转移 (P =0 0 0 5 7)、颈阳性淋巴结数目 (P =0 0 14 9)、颈淋巴结转移累及区域 (P =0 0 0 34)、颈阳性淋巴结破膜情况 (P =0 0 118)与发生远处转移有关。多因素分析结果表明 ,仅原发癌部位、原发癌浸润深度与发生远处转移明显相关。用Kaplan Meier法进行生存分析 ,结果显示 6 0例发生远隔部位转移患者的 1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为 5 1 7%、13 3%、6 5 %。结论　原发肿瘤部位和浸润深度是发生远处转移的共同决定性因素。而原发癌临床分期?