@@ 患者女,50岁,因发热3 d,加重伴精神异常半天于2010年1月入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38.5℃,有鼻塞、右侧耳鸣、耳痛,自服药物治疗,症状无明显改善.半天前患者耳鸣、耳痛加重,伴右耳出血,体温39.5℃,伴精神异常,思维混乱,认知障碍,不语,躁动,家属给予纱布填塞止血后,入我院急诊科.病程中无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,大小便无异常.既往有右侧耳鸣、耳痛病史3年,发现糖尿病病史2年,平时饮食控制,未服药,未监测血糖.入院时查体:体温41℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸30次/min,心率120次/min.
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