2型糖尿病患者强化治疗前后血清骨钙素的变化

摘要

目的 了解2型糖尿病(Type 2 diabetes T2DM)患者在严格控制血糖后血清骨钙素(Osteocal-cin,OC)水平的变化及其影响因素.方法 按1999年WHO诊断标准筛选T2DM患者44例,应用胰岛素泵强化治疗12～15天,同时给予调脂、降压等综合治疗.记录人体测量参数,计算体质量指数(Body mass in-dex,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip ratio,wHR),监测治疗前、后生化指标,以及空腹血清OC、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化.结果 强化治疗后血清OC水平由(7.62±3.23)ng/L上升至(11.92 4±4.45)ng/L,有显著意义(P<0.01).Pearson相关分析显示,治疗前后血清骨钙素的增值(ΔOC)与WHR(r=-0.339,P=0.024)、Δ空腹血糖(Fasting plasma PlJucose,FPG r=-0.890,P=0.000)、△餐后两小时血糖(2 hour post-meal blood glucose,2hPBG r=0.364,P=0.015)、△超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP r=0.372,P=0.013)以ΔIL-6(r=0.334,P=0.027)成负相关.多元逐步回归分析显示,△FPG是影响△OC的独立相关因素.结论 T2DM患者强化治疗后血清OC水平比治疗前显著升高,且其增值与△FPG水平呈负相关,揭示了体内骨代谢与能量代谢之间存在密切关系.