成人活体供肝移植中肝中静脉的取舍及重建

摘要

＜正＞ 近40年来,同种原位肝移植（OLT）已成为治疗急、慢性终末期肝病的有效手段,但随着适合肝移植的患者逐年增加,供肝资源的短缺愈来愈突出,亲属成人活体供肝移植（LDLT）是拓宽供肝来源的重要方法,LDLT也逐渐被应用到临床,并取得了良好的效果。对于LDLT,肝静脉流出道的重建是该手术的重点和挑战之一,良好的肝静脉流出道重建对于肝功能的恢复和减少肝淤血均极其重要。如果不能有效地重建静脉流出道,可能会导致肝脏淤血、肝功能障碍等症状,严重者甚至会发生肝功能衰竭。LDLT的首要原则是在确保供者安全及残肝能够再生和代偿的基础上,使受者得到足够的移植肝来满足代谢需要。由于成人的左叶