难治性眼眶炎性假瘤放射治疗后的疗效评估

摘要

目的 回顾分析难治性眼眶炎性假瘤(OP)放射治疗(简称放疗)后的临床反应和疗效.方法 回顾分析30例于2000年1月～2018年10月在我科施行放疗的OP患者,均为糖皮质激素(简称激素)治疗后减量或停药后复发或激素不耐受.详细记录每例患者年龄、性别、肿瘤位置、是否有眼眶外侵犯、是否吸烟、放疗前症状持续时间以及放疗剂量,并记录患者的临床表现及治疗结果,中位随访时间为41个月(5～221个月).结果 30例患者经放疗后,27例(90％)症状有不同程度缓解:其中19例(63.3％)症状完全缓解;8例(26.7％)表现为部分缓解.11例患者复发.年龄(>45岁vs.≤45岁;P=0.023)与完全缓解率有显著相关性.是否达到完全缓解(P=0.047)与复发率显著相关.最常见的急性和慢性副反应分别为结膜炎(43％)和干眼症(13％).结论 放疗可以显著缓解难治性OP的症状并减少患者对于激素的依赖.年龄与放疗的完全缓解率呈显著正相关.放疗后达到完全缓解的患者复发率显著低于未达到完全缓解的患者.放疗后的急、慢性副反应较小,治疗安全、可靠.