三维螺旋CT成像技术在进展期胃癌中的应用

摘要

目的评价三维螺旋CT(3DCT)在进展期胃癌(AGC)诊断中的应用价值.方法 1999年6月至2000年12月连续检查54例AGC患者.3DCT采用容积重建技术,选用3种方法,即仿真内窥镜(VE)、剪辑体积块(CVB)、总和投射(RS),并行螺旋CT增强扫描(2DCT).分析评价病变显示情况、显示病变形态的能力、Borrman分型、伪影和滞留液.结果 (1)病变显示情况:以CVB较佳,完整显示达88.9%,与VE(50.0%)和RS(38.9%)相比,差异有极显著性(P<0.01).(2)显示病变形态的能力(准确性):除VE评价溃疡为87.5%、RS评价黏膜和溃疡分别为84.4%和81.6%外,3DCT的3种方法和2DCT在各项均>90.0%,VE评估2DCT难以连续和正斜面显示的黏膜面异常可达95.8%.仅在评价溃疡方面,CVB与RS、2DCT与RS间差异有显著性(P<0.05).(3)Borrman分型:VE符合率为83.3%,CVB为79.6%,RS为72.2%,2DCT为 88.9%. 2DCT与RS间差异有显著性(P<0.05),综合3DCT的3种方法(85.2%)与2DCT间差异无显著性(P>0.05).(4)伪影和滞留液:呼吸伪影仅见于3DCT,RS少见,VE和CVB较多,RS与后二者间差异有极显著性(P<0.01).3DCT可见少量滞留液,但不影响诊断.结论 3DCT能够增加对AGC的诊断信息,显示病变以CVB为首选,观察黏膜面以VE为佳.