肝外胆管癌患者术前血清糖类抗原19-9和癌胚抗原水平与临床病理特征的关系

摘要

目的探讨肝外胆管癌（ECC）患者术前血清糖类抗原19-9（CA19-9）和癌胚抗原（CEA）的水平与患者临床病理特征的关系。方法对中国医学科学院肿瘤医院收治的126例ECC患者进行回顾性分析,研究各临床病理特征与CA19-9和CEA阳性率及平均值的关系。结果 126例ECC患者术前血清CA19-9的均值为595.3 U/ml,其中91例患者的CA19-9水平高于正常值,CA19-9诊断ECC的敏感性为72.2%;CEA的均值为12.6 U/ml,其中26例患者的CEA水平高于正常值,CEA诊断ECC的敏感性为20.6%。联合检测术前血清CA19-9和CEA的水平,共有97例患者高于正常值,联合检测诊断ECC的敏感性为77.0%。CA19-9诊断ECC的敏感性与各临床病理因素无关（P＞0.05）;CEA诊断ECC的敏感性与肿瘤位置有关（P＜0.05）,对下段ECC的诊断敏感性较差。年龄＞60岁、肿瘤侵犯神经的ECC患者,CA19-9均值较高;肿瘤位于胆管中段的ECC患者,CEA均值较高（P＜0.05）。对于术前行减黄治疗的ECC患者,其减黄前后的血清CA19-9差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CA19-9诊断ECC的敏感性不受患者性别、年龄、血型、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、T分期、有无脉管瘤栓、有无淋巴结转移、有无神经侵犯以及术前黄疸程度等因素的影响;而CEA对ECC的诊断敏感性受肿瘤部位的影响,对下段ECC的诊断敏感性较差。CA19-9的均值与ECC的局部侵犯有关,年龄＞60岁的患者CA19-9的均值较高。