中国肝细胞癌和肝内胆管细胞癌临床诊疗情况比较研究

摘要

目的 分析中国多中心肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangio-carcinoma,ICC)的临床诊疗情况,为制定肝癌防治措施提供依据.方法 研究对象来源于2016—2017年全国12个省市33家医院首次确诊/治疗的新发HCC和ICC病例,收集病例基本信息、危险因素以及临床诊疗等信息,并比较两种肝癌的分布特点.结果 共收集3258例肝癌患者,其中男性2671例(81.98％),女性587例(18.02％);HCC患者2928例(89.87％),ICC患者330例(10.13％),两类肝癌患者的构成均为男性高于女性,城市多于农村.HCC和ICC患者的平均发病年龄分别为(56.44±11.65)岁和(61.20±10.92)岁.HCC患者中有吸烟史的患者比例(43.64％vs 33.44％,P=0.0004),有饮酒史患者比例(31.14％vs 22.15％,P=0.0008),有肝疾病史患者比例(67.74％vs 34.16％,P<0.0001),乙型肝炎病毒携带者比例(79.37％vs 64.55％,P=0.0002)均高于ICC.HCC患者的早期(Ⅰ和Ⅱ期)和晚期(Ⅲ和Ⅳ期)构成比分别为44.10％、55.90％,ICC患者分别为17.01％、82.99％,差异有统计学意义(P<0.0001).HCC和ICC患者主要选择的治疗方式为手术、介入治疗和化疗,手术率分别为60.64％、45.31％,介入治疗率分别为23.86％、21.50％,化疗率分别为22.13％、24.77％.结论 我国HCC和ICC患者的分布特点存在差异性,首次诊断晚期比例均较高,主要治疗方式为手术、介入治疗和化疗.HCC是肝癌最常见的病理类型,男性及中老年人群是肝癌防控工作的重点.