视觉定性评估法与半定量分析法在18F-florbetaben β-淀粉样蛋白显像中的准确性比较

摘要

目的 比较视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-氟比他班(FBB)β-淀粉样蛋白(Aβ)显像诊断阿尔茨海默病(AD)的准确性并探讨其临床应用价值.方法 前瞻性纳入2019年1月至2019年10月间解放军总医院临床诊断为可能的轻/中度AD患者17例[男8例,女9例,年龄(74.1±8.5)岁]和认知功能正常志愿者(NC)17名[男9名,女8名,年龄(64.5±6.3)岁].所有受试者均行动态18F-FBB PET/CT脑显像.采用视觉定性评估法和半定量分析法分析PET脑显像结果.采用两样本t检验比较2种方法所得标准摄取值比值(SUVR)差异;2种方法与临床结果的一致性采用Kappa检验分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断AD的SUVR最佳界值.结果 视觉定性评估诊断AD的灵敏度、特异性和准确性分别为14/17、16/17和88.2％(30/34).NC组和AD组全脑SUVR分别为1.09±0.85和1.75±0.25,复合皮质SUVR分别为1.16±0.57和1.89±0.15,差异均有统计学意义(t值:-10.263和-10.789,均P＜0.001).半定量分析法诊断AD的SUVR最佳界值为1.47,灵敏度、特异性和准确性分别为15/17、16/17和91.2％(31/34).视觉定性评估法和半定量分析法与临床诊断结果的一致性都较好(Kappa值:0.765和0.824,均P＜0.001).结论 视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-FBB Aβ显像诊断AD都具有较高的准确性,但视觉定性评估法简洁清晰易掌握,在临床工作中值得进一步推广和使用.