选择性COX-2抑制剂临床应用新进展——解读2008年美国风湿病学会关于NSAIDs使用的白皮书

摘要

非甾体抗炎药(NSAIDs)是应用最广泛的抗炎镇痛药之一,但其潜在的严重胃肠道不良反应给患者带来了很大的隐忧.近年来,选择性COX-2抑制剂的出现似乎为人们带来新的希望,它们不仅具有很好的抗炎、镇痛疗效,并且大大降低严重胃肠道并发症的发生率.然而令人遗憾的是,选择性COX-2抑制剂又带了新的威胁--心血管风险,此风险直接导致了罗非昔布和伐地考昔从市场上撤出,进而整个昔布类药物乃至整个NSAIDs都笼罩在阴影之下.为了帮助大家更好地认识和使用NSAIDs药物,美国风湿病学会(ACR)的NSAIDs应用特别组于2008年8月发表了"应用选择性与非选择性NSAIDs的建议:ACR白皮书".文中总结了过去十几年中关于选择性与非选择性NSAIDs的临床经验和教训,以期为临床实践提供指导性的建议.