斑点追踪超声心动图联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征患者近期预后的临床研究

摘要

目的探讨斑点追踪超声心动图(STE)联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的效能,为指导临床治疗提供参考。方法选择2020年1月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院收治的ACS患者252例,均对病变冠脉行完全血运重建。根据患者起病1个月后的预后情况将其分为预后良好组(199例)和预后不良组(53例)。应用STE检测左心室整体纵向应变(LV-GLS)和左心室射血分数(LVEF)。应用real-time PCR法检测血浆miR-30a水平。采用多因素logistic回归分析LV-GLS和血浆miR-30a指标对ACS患者近期预后的影响,采用ROC曲线法分析LV-GLS和血浆miR-30a指标评估ACS患者近期预后的效能。结果预后良好组LV-GLS低于预后不良组,血浆miR-30a相对表达量低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACS患者LV-GLS与血浆miR-30a水平呈正相关(r=0.418,P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的LV-GLS(OR=1.415)和血浆miR-30a(OR=2.201)是促进ACS近期预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LV-GLS、血浆miR-30a均具有评估ACS患者近期预后的应用价值(AUC=0.921,AUC=0.825;P<0.05),且联合两个指标可提高评估效能(AUC=0.949,P<0.05)。结论STE联合血浆miR-30a检测用于评估ACS患者的近期预后,能为临床治疗提供参考,值得推广应用。