血清GM-CSF IL-18在急性肾损伤中的相关性及对急性肾损伤的预测作用

摘要

目的 探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素-18(IL-18)在急性肾损伤(AKI)中的相关性及对AKI的预测作用.方法 选取SPF级Wistar大鼠30只,采用随机数字表法将其分为假手术组(SHAM组,n=5)和AKI模型组(AKI组,n=25).检测两组在0、24、48、72、96 h时间点的血清肌酐(SCr)、IL-18、GM-CSF的水平变化,分析其相关性.结果 在造模后,AKI组出现了肾小管间质细胞坏死及炎症细胞浸润情况,AKI组在0、24、48、72、96 h时间点的肾小管损伤评分呈先升高后降低的变化,在48 h时间点的肾小管损伤评分评分最高.AKI组24～96 h时间点的肾小管损伤评分均高于SHAM组,差异有统计学意义(P<0.05).AKI组SCr水平随时间呈持续升高趋势;而IL-18、GM-CSF水平呈先上升后下降的变化.SHAM组SCr、IL-18、GM-CSF水平在不同时间点变化不显著.AKI组在造模后48、72、96 h的SCr水平显著高于SHAM组(P<0.05);AKI组在造模后48 h和72 h的IL-18、GM-CSF水平显著高于SHAM组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,AKI组血清IL-18水平与SCr、GM-CSF呈正相关(P<0.05).结论 在大鼠AKI模型中,血清GM-CSF与IL-18呈正相关,其峰值出现早于SCr,可作为预测AKI发生的标志物.