椎间撑开前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

摘要

目的 探讨脊髓型颈椎病行椎间撑开前路减压植骨钢板内固定的疗效.方法 选择2004-01～2008-06收治的36例脊髓型颈椎病,其中单节段病变30例,两节节段病变6例,都有不同程度的脊髓神经损伤.所有患者进行椎间撑开前路矩形减压植骨钢板内固定术,比较术前术后病变椎间隙高度和脊髓功能,采用日本骨科学会(JOA)的评分标准对疗效进行评价.结果 36例获得随访6～12个月,平均9个月,无颈髓和喉上喉返神经损伤,无钢板和螺钉松动及椎前血肿等并发症发生.术前与术后、术前与术后6个月以及术后与术后6个月的JOA评分及椎间隙高度比较差异均有统计学意义(P均<0.01).术后6个月明显改善脊髓神经功能,基本维持椎间隙高度和颈椎生理曲度.结论 椎间撑开前路矩形减压植骨钢板手术减压较彻底,能有效维持椎间高度和稳固固定,减少邻近椎体退变,是目前两节段以内脊髓型颈椎病较常用、疗效可靠的治疗方法.