暴露前预防对HIV阴性妇女行无保护性性交妊娠的结果分析

摘要

目的 探讨女方HIV阴性,而男方HIV阳性者夫妇或性伴侣经暴露前预防后行无保护性性交并妊娠的结果进行分析.方法 筛选15例符合入组标准并有妊娠生育期待的夫妇或性伴侣进行妊娠前咨询,女方需要知道HIV感染的危险可能降低,但不能排除.女方在首次授精前3个月左右开始自行记录基础体温,确定大致排卵时间.男方为HIV阳性患者,且CD+4 T淋巴细胞＞250个/μl,病毒载量＜50拷贝/ml.女性性伴侣在每个排卵周期授精2次,在无保护性性交前24 h服用齐多夫定(300 mg,2次/d),拉米夫定(300 mg,1次/d),克力芝(500 mg,2次/d),第2次授精后24 h停止预防.如未妊娠重复上述周期.首次无保护性性交后1、3、6、12、18个月检测女方HIV抗体.结果 采用暴露前预防后无保护性性交15例夫妇或性伴侣妊娠生育7例,妊娠率47%(7/15).15例入选病例研究终点均未发现女性HIV感染.结论 采用暴露前预防的方法可以降低未感染女性的易感性,为男性HIV感染者的生育期待提供了一种帮助.