艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者死亡危险因素分析

摘要

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的死亡危险因素.方法 采用病例对照研究方法,调查2008-01～2009-12广西壮族自治区龙潭医院收治住院的307例AIDS合并PSM患者,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选出导致患者死亡的危险因素.结果 AIDS合并PSM 307例患者中,生存组226例,死亡组81例,死亡率为26.38%.单因素Logistic回归分析显示,感染途径、治疗方案、是否接受过高效抗反转录病毒(HAART)治疗、合并细菌或其它真菌性肺炎、合并耶氏肺孢子虫肺炎(PCP)、中毒性肝炎、白细胞减少、血小板减少、白蛋白减少、血尿素氮升高、血清总胆红素升高等16个因素为死亡的影响因素.多因素分析结果显示,实施氟康唑治疗方案及两性霉素B治疗方案是预后的保护因素,合并PCP、血小板减少、血尿素氮升高、总胆红素升高是死亡的危险因素.结论 通过对死亡危险因素的研究,可有针对性采取有效治疗和控制措施,对降低死亡率有重要意义.