早期经眉弓锁孔入路治疗破裂前循环动脉瘤

摘要

目的 评价早期施行眉弓锁孔入路对破裂前循环动脉瘤的疗效.方法 我们对88例破裂前循环动脉瘤患者早期实施眉弓开颅手术,并分析其临床资料.结果 入选早期眉弓手术者中,Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级75例(85.2%),Ⅲ级13例(14.8%).多发动脉瘤2例.小型动脉瘤21个,中型70个.81个动脉瘤(89%)被完全夹闭.11例(12.5%)患者在施行屑弓入路时额窦被打开.78例(88.6%)患者预后良好.结论 对破裂前循环动脉瘤应进行个体化分析,根据患者的Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小和复杂性、动脉瘤的指向、M.段的长度、脑内血肿的位置、以及手术医师的习惯和经验,决定是否选择眉弓锁孔入路并早期手术.