全椎体切除治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤

摘要

目的 探讨和评价全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定,治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤的疗效及应用价值.方法 自2002年7月至2006年5月,我院收治6例症状性脊柱血管瘤患者,均为男性,其中慢性压迫性脊髓功能障碍5例,急性压迫性脊髓功能障碍1例.病变累及的椎体为T4 1例,T5 1例,T6 1例,T8 1例,T10 1例,T8～9 1例.应用全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术.结果 术中和术后无脊髓、神经根及血管损伤等并发症发生,4例术前行动脉栓塞术的患者术中失血850～1 100 ml,2例术前未行动脉栓塞患者术中失血分别为1 500 ml和2 100 ml.术后3 d至1.5个月神经功能全部恢复.术后随访2.1～5年(平均3.4年),随访期间未见肿瘤复发,植骨均融合,内固定未见松动断裂,全部患者无后遗症,均恢复正常工作学习.结论 全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术可安全应用于合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤患者,并能够取得长期满意的疗效.