Tubridge血流导向装置治疗大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤的长期疗效

摘要

目的评价Tubridge血流导向装置（FD）在大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法前瞻性连续纳入第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心神经外科2010年11月至2014年12月收治的27例颈内动脉海绵窦段大型和巨大型动脉瘤患者,其中16例患者的16个动脉瘤采用Tubridge FD结合弹簧圈栓塞治疗,11例患者的11个动脉瘤采取单纯Tubridge FD治疗,据此将患者分为FD+弹簧圈置入组和单纯FD置入组。术后行门诊或者电话随访,记录患者的临床症状改善情况及行影像学检查。结果本组27例患者的27个动脉瘤共置入38枚Tubridge FD,均成功输送并释放,技术成功率100%。26例患者行临床症状随访,随访时间为27~76个月,平均（49.8±15.4）个月;其中15例患者临床症状消失,5例症状改善,6例症状无变化,临床症状的缓解率为77%（20/26）,无缺血性或出血性并发症发生。单纯FD置入和FD+弹簧圈置入两组患者临床症状改善情况的差异无统计学意义（P=0.29）。25例患者行数字减影血管造影或磁共振血管成像随访,随访时间为6~48个月,平均（22.8±13.1）个月;其中20个动脉瘤（20/25,80%）完全闭塞,4个动脉瘤（4/25,16%）进一步血栓形成,1个动脉瘤（1/25,4%）为无症状性载瘤动脉闭塞;支架覆盖的分支均保持通畅。结论 Tubridge FD治疗大型和巨大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的长期疗效满意,占位效应缓解率高。