共刺激分子OX40在急性脑梗死患者外周血调节性T细胞上的表达及其临床意义

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者外周血调节性T细胞(Treg)上共刺激分子OX40的表达情况及其临床意义.方法 选择苏州大学附属第一医院神经内科自2019年4月至12月收治的75例首次发病的急性脑梗死患者纳入病例组,选择同期招募的年龄、性别与病例组相匹配的36例健康志愿者纳入对照组.采用免疫荧光标记和流式细胞技术检测2组受试者肘静脉血中CD4+CD25+CD127low Treg细胞上OX40的表达,并分析病例组的OX40+Treg细胞比例与其美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积的相关性,同时比较病例组的OX40+Treg细胞比例在血管内治疗或静脉溶栓前后的变化.结果 与对照组比较,病例组的外周血Treg细胞比例明显降低,OX40+Treg细胞比例明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组的外周血OX40+Treg细胞比例与其NIHSS评分呈正相关关系(rs=0.271,P=0.018),与其缺血半暗带体积、核心梗死灶体积、梗死灶体积亦均呈正相关关系(rs=0.435,P=0.000;rs=0.343,P=0.003;rs=0.245,P=0.034).病例组中血管内治疗患者的术后第7天外周血OX40+Treg细胞比例较术前明显降低,静脉溶栓患者的术后第3、7天外周血OX40+Treg细胞比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OX40在急性脑梗死患者外周血Treg细胞上异常表达,并与神经功能缺损、影像学表现及再灌注治疗密切相关.