新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的实用性及置管准确度评估

摘要

目的评估新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的实用性, 以及该术式置管的准确度。方法回顾性收集解放军总医院第七医学中心神经外科自2018年1月至2019年12月采用新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗的52例幕上深部脑出血患者（徒手锥颅穿刺组）以及同期采用无框架立体定向穿刺引流治疗的30例幕上深部脑出血患者（立体定向穿刺组）的临床资料, 分析移动CT检查效果及比较2组患者术后引流管相对偏离度（RE）的差异。结果徒手锥颅穿刺组患者均成功完成移动CT床旁扫描, 图像均可满足指导体表定位的需求。徒手锥颅穿刺组、立体定向穿刺组患者中穿刺结果较满意即RE＆1者比例分别为92.3%、90.0%, 其中徒手锥颅穿刺组中1例进行了重复穿刺;徒手锥颅穿刺组与立体定向穿刺组患者术后RE（0.52±0.33vs. 0.53±0.29）差异无统计学意义（P＆0.05）;不同血肿位置、不同血肿量情况下, 2组间RE差异亦无统计学意义（P＆0.05）。结论新型国产16层移动CT辅助体表定位法徒手锥颅穿刺引流治疗幕上深部脑出血的效果良好, 其置管准确度与无框架立体定向穿刺方式相当。