磁共振弥散/灌注加权成像确认局灶脑缺血半暗带的实验研究

摘要

目的探讨超急性期确认局灶脑缺血半暗带的范围和演变规律.方法用易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)行左侧腔内线栓MCAO术,分别在闭塞12 h内的不同时间点及再灌注48 h后行T2加权成像(T2WI)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振灌注加权成像(PWI).将大鼠处死后行TTC染色,比较在闭塞不同的时间点上在两次T2WI和DWI上病灶的演变和TTC染色上梗死灶的改变.结果 DWI在闭塞30 min时显示出确切的病灶,而T2WI要在3 h以后才能显示出病灶;自30 min至6 h,DWI所显示的病灶持续扩大,可逆性部分占首次DWI上病灶的百分比(%RP)逐渐缩小,最终为负数;PWI在MCAO闭塞的即刻即在时间-信号强度曲线上表现为最大下降幅度的减小,复通后上升50%以上;半暗带部分水的表面弥散系数值(ADC)为(0.56±0.02)×10-5cm2/s.结论 DWI能在超急性期(3 h以内)显示出缺血病灶,根据梗死中心和梗死周边的ADC值的不同可以分辨出可逆性和不可逆性损伤的缺血组织;本模型的缺血半暗带存在的时间为6 h.