对比剂相关急性肾损伤对缺血性脑卒中患者近期预后的影响

摘要

目的:观察缺血性卒中患者脑血管造影后对比剂相关急性肾损伤(CI-AKI)对住院死亡率及1年死亡率的影响. 方法:回顾性纳入2009-01-01～2013-12-31在广东省人民医院接受脑血管造影介入术的缺血性脑卒中患者,收集患者造影前、造影过程中及造影后相关临床资料,通过多因素回归模型分析CI-AKI对住院死亡率及1年死亡率的影响. 结果:共有1 820例接受脑血管造影的缺血性脑卒中患者纳入本研究,其中81例(4.5％)患者发生了CI-AKI.多因素Logistic回归模型显示脑血管造影后CI-AKI增加患者住院死亡风险(优势比OR=3.99;95％CI 1.43～ 11.14;P=0.008),同时多因素COX回归模型显示CI-AKI也是1年死亡的独立危险因素(风险比HR=1.96;95％CI 1.18～3.26;P=0.009). 结论:脑血管造影后CI-AKI是缺血性卒中患者住院死亡及1年死亡的独立危险因素,对接受脑血管造影患者采取有效措施预防CI-AKI十分必要.