影响早产儿出生时凝血功能的高危因素分析

摘要

目的 了解早产儿出生时凝血功能及其影响因素,为早产儿凝血功能监测及干预提供依据。方法 选择2014年1月至2018年1月安康市中心医院产科出生的早产住院患儿进行前瞻性研究。根据胎龄分为早期早产儿组、中期早产儿组、晚期早产儿组,采用自动凝血分析仪检测凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）及凝血酶时间（thrombin time,TT）,分析和比较影响各组早产儿出生时凝血功能的高危因素。结果 共纳入795例早产儿,早期早产儿组93例、中期早产儿组151例、晚期早产儿组551例。早期早产儿组,胎膜早破患儿FIB增高、TT缩短,重度窒息患儿PT延长,差异有统计学意义（P＆0.05）。中期早产儿组,胎膜早破患儿APTT延长,差异有统计学意义（P＆0.05）。晚期早产儿组,男婴PT、TT延长、FIB降低,胎膜早破患儿FIB增高,重度窒息患儿PT延长,差异均有统计学意义（P＆0.05）。凝血指标影响因素的多元线性回归分析显示,新生儿窒息、体重和性别是影响PT的主要因素（P＆0.05）,胎龄是影响APTT的主要因素（P＆0.05）,胎膜早破、胎龄、体重和性别是影响FIB的主要因素（P＆0.05）,新生儿窒息是影响TT的主要因素（P＆0.05）。结论 早产儿凝血指标受性别、胎龄、体重、窒息、胎膜早破等多种因素影响,重度窒息早产儿应注意监测凝血指标变化。