胃间质瘤的诊断和外科治疗(附30例报道)

摘要

目的 探讨胃间质瘤的诊断和外科治疗.方法 对30例胃间质瘤病例的临床资料进行回顾性分析.患者表现为上腹部隐痛不适16例,消化道出血7例,无任何症状者7例.术前仅5例(16.7%)获得病理确诊.30例均接受手术治疗.行开腹手术24例,其中行胃部分切除19例,胃大部切除4例,全胃切除加区域淋巴结清扫1例.行腹腔镜微创胃部分切除术6例.2例高危胃间质瘤患者术后接受了伊马替尼(格列卫)辅助治疗.结果 本组30例均获完整切除,切缘均阴性,假包膜完整.无手术死亡.术后并发切口感染和胃排空障碍(胃轻瘫)各1例.围手术期并发症的发生率为6.7%(2/30).行腹腔镜微创手术的6例术后无一例发生并发症.平均随访33(4～108)个月,无肿瘤局部复发或远处转移. 结论胃间质瘤缺乏特异性临床表现,术前确诊率较低.外科手术仍是可切除胃间质瘤最有效的治疗方法.腹腔镜微创胃部分切除术是胃间质瘤可供选择的理想的治疗方法.