单侧椎弓根外侧入路椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床研究

摘要

目的 探讨单侧经椎弓根外侧入路在椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的特点与疗效. 方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的60例OVCFs患者(共85个椎体)的临床资料,均采用单侧椎弓根外侧入路行PVP术.受伤至手术时间平均5.7 (3～31)d.术中观察穿刺针针尖达到椎体中线的比率、手术时间、出血量、骨水泥灌注量、骨水泥向椎体外渗漏率以及患者的满意度,比较术前、术后1d及术后12月随访时视觉疼痛评分(visual analogue scales,VAS)、后凸角的改善率. 结果 60例(85个椎体)均经单侧椎弓根外入路完成PVP操作.手术时间31 ～52 min,术中出血0～5ml,骨水泥灌注量2.0～4.5 ml.骨水泥在椎体内分布对称,无穿刺并发症.5个椎体发生骨水泥渗漏,渗漏率5.9％.术后均获得随访,随访时间12个月.VAS评分术前平均为8.17±0.52,术后1d平均为3.72±0.35,术后12月平均为2.21±0.25,三者比较,术前与术后1d、术后12月时VAS评分差异均有统计学意义(P＜0.05),疼痛均得到了明显改善；术前、术后1d及术后12月时Cobb角分别为9.50°±3.19°、9.41°±3.08°、9.45°±2.83°,差异均无统计学意义(P＞0.05),椎体高度无明显塌陷.患者满意率达100％. 结论 单侧椎弓根外穿刺入路行PVP术治疗胸腰椎OVCFs是一种安全、可行和有效的治疗方法.