手掌及足底皮肤撕脱预制回植利用及随访报告

摘要

目的 探讨无法重建血供的足底、手掌皮肤通过皮瓣预制回植和原位一期植在游离筋膜或肌肉上,观察其术后临床效果. 方法 自2009年1月-2014年3月对完全离体或借少许组织与肢体相连的足底及手掌撕脱皮肤,经清创后在股前外侧以旋股外侧动脉穿支点和小腿外侧腓动脉穿支点为中心去除相应形状表皮,植在此处,加压包扎,成活后再以皮瓣为载体回植到足底和手掌部17例.术后对其颜色、质地、有无破溃发生、感觉等情况进行了随访. 结果 手掌、足底的皮肤均成活,全部病例经6个月～5年的随访,负重部位颜色于初时淡粉色逐渐近于正常、质地由薄软负重后逐渐变成厚硬;股前外侧皮瓣为载体回植皮肤,逐渐恢复深触觉,边缘2～3cm恢复浅感觉;小腿外侧皮瓣为载体皮肤均恢复了浅感觉;长期负重无破溃发生.回植皮肤面积有不同程度的回缩. 结论 足底及手掌撕脱皮肤预制成活回植原位后,仍能恢复其原组织的质地和其耐磨的功能.