微血管吻合器在颌面部缺损修复口径差异血管吻合中的应用

摘要

目的 探讨在颌面部缺损组织瓣移植中应用微血管吻合器进行口径差异动、静脉端端吻合的效果. 方法 2012年12月至2013年7月,在颌面部缺损游离组织瓣移植重建术中应用微血管吻合器6例,包括5例前臂皮瓣、1例腓骨肌皮瓣;共8个吻合口(2个动脉吻合口、6个静脉吻合口)两端血管口径差异明显,吻合前先将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径,再按扩大后的口径选用吻合器进行端端吻合. 结果 共8个口径差异明显的动、静脉吻合口(两端口径比1.0∶1.5～1.0∶3.0);6个静脉吻合口、1个动脉吻合口成功吻合,吻合口完全无渗漏、撕裂,无血栓形成,平均吻合时间为6 min;1个动脉吻合口(1.0:3.0)处形成血栓,最后改为手工缝合;术后无发生血管危象,组织瓣均成活,随访1～3个月,皮瓣生长良好. 结论 将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径,再使用微血管器进行端端吻合,是解决口径差异明显的血管(1.0∶1.5～1.0∶3.0)吻合问题的一种简便、有效方法.