斜外侧椎间融合术联合前路钉棒固定治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性

摘要

cqvip:目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)联合前路钉棒固定治疗腰椎滑脱症的早期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月在河南省洛阳正骨医院应用单节段OLIF术联合前路钉棒固定治疗的21例腰椎滑脱症患者的病例资料。记录所有患者的手术时间、术中出血量和围术期并发症发生情况,术前及末次随访时进行视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估,采用Bridwell分级标准评价植骨融合情况,通过腰椎X线片及CT扫描评价手术前后椎间孔面积和椎间隙高度变化。结果21例患者手术时间为60~90min,平均(72.8±14.2)min;术中出血量30~180ml,平均(63.5±35.6)ml。术后1例术侧腰大肌无力,1例术侧大腿前侧疼痛,均在2周内恢复正常。术后随访12~24个月,平均(15.8±3.4)个月,VAS评分由术前的(7.2±2.3)分降至末次随访时的(2.6±0.4)分,ODI由术前的(69.2±17.5)%降至末次随访时的(10.7±2.7)%,差异均有显著性(P<0.05)。影像学证实末次随访时21例患者按照Bridwell标准均达到骨性融合。椎间孔面积由术前的(100.54±3.22)mm2提高至术后的(220.74±10.34)mm2,椎间隙高度由术前的(10.24±0.82)mm提高至术后的(16.54±1.07)mm,差异均有显著性(P<0.05)。结论OLIF联合前路钉棒固定是治疗腰椎滑脱症的一种安全有效的微创术式,具有手术时间短、术中失血少、创伤小、恢复快的优点,且近期疗效可靠。