双层低剂量迭代重建在256层冠状动脉CT血管造影中的应用

摘要

目的 通过建立冠状动脉CT增强扫描体外模型,探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠状动脉CT血管造影(CTangiography,CTA)中的应用.方法 将非离子型对比剂碘克沙醇注射液(270mgI/ml)用生理盐水稀释为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml共7种浓度,分别置于7支相同长度的输液管内,按碘溶液浓度由低至高进行编号(①～⑦).将输液管固定在鲜猪心上,模仿三支冠脉走行.应用256层螺旋CT,其输液管中碘浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72mgI/ml,首先将管电压设为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,再将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,记录每组图像的CT容积剂量指数(CT dose index-volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose lengthproduct,DLP)并计算有效剂量(effective dose,ED),比较各组图像的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及噪声,并从管壁边缘锐利度、肌肉脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像进行质量评分.结果 将管电压固定为80kV,分别采用105、210、315mA管电流进行扫描,其CT值、CT值的标准差(standard deviation of CTvalue,SD)、SNR、CNR及图像质量评分差异无显著性(P＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED均随管电流的增加而增高,差异有显著性(P＜0.05),其中管电流为105mA时的ED与管电流为210mA及315mA时比较分别降低了50.62％和67.01％.将管电流固定为105mA,分别采用80、100、120kV管电压进行扫描,其SD、SNR、CNR及图像质量评分比较差异无显著性(P＞0.05),而CT值随管电压的增加而逐渐降低,CTDIvol、DLP、ED随管电压的增加而增加,差异有显著性(P＜0.05),其中管电压为80kV时的ED与管电压为100kV及120kV时比较分别降低了47.80％和65.84％.将管电压固定为80kV改变管电流大小,或将管电流固定为105mA改变管电压大小时,采用不同浓度碘溶液(①～⑦)进行增强扫描获得的图像质量评分差异无显著性(P＞0.05).结论 在不影响图像质量的前提下,在冠状动脉CTA中采用256层螺旋CT进行低剂量扫描与低浓度对比剂的“双低”方案联合迭代重建技术是可行的.