右美托咪定联合七氟醚麻醉对膝关节镜术后老年患者认知功能的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定联合七氟醚麻醉对膝关节镜术后老年患者认知功能的影响.方法 选取2013年11月至2016年12月在河北省秦皇岛市第二医院行膝关节镜手术的老年患者60例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组30例.入组患者均采用面罩吸入七氟醚联合骶管阻滞麻醉,诱导成功后建立静脉通道,对照组泵入生理盐水,观察组泵入右美托咪定,采用简易智力状态检查表评估两组患者麻醉前后的认知功能状态,采用双抗体放射免疫法测定两组手术前后血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(adrenaline,E)及皮质醇(cortisol,Cor)水平,比较两组麻醉效果及对术后认知功能的影响.结果 观察组麻醉后恢复自主呼吸时间、呼之睁眼时间,麻醉后1、6、12小时认知功能状态评分,术后NE、E、Cor水平均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组麻醉后并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 右美托咪定联合七氟醚用于老年膝关节镜手术麻醉效果理想,有助于减轻应激反应,改善术后认知功能,值得推广应用.