胸腺类癌的外科治疗及文献复习(附3例报告)

摘要

目的 探讨胸腺类癌的临床表现、治疗及预后.方法 总结1999年1月至2010年12月收治的所有胸腺类癌患者的临床资料及预后随访,结合文献分析其发病特点、诊断治疗及预后情况.结果 共收治3例胸腺类癌患者,其临床症状均缺乏典型性,术前X线及CT检查均显示纵隔巨大肿物,但均未明确诊断为胸腺类癌.3例患者均行肿物完整切除,术后病理回报1例为不典型类癌,2例为典型类癌.随访1例获得长期生存,1例3年半后死亡,1例1年半后肿瘤复发失访.结论 胸腺类癌临床罕见,按组织分化程度分为典型类癌和不典型类癌两种,不典型类癌预后相对较差.胸腺类癌临床症状缺少特异性,仅部分患者可并发内分泌症状.影像学诊断虽能明确胸腺肿物,但不能确诊本病.早期完整切除肿瘤是提高胸腺类癌患者长期生存的关键.对于已经怀疑转移的胸腺典型类癌患者,仍可高选择性进行手术治疗,以提高疗效.对于不典型类癌,应尽量进行术后放化疗.